Perguntas frequentes sobre serviços de assistência médica a pessoas LGBQTIA+

A Blue Cross oferece cobertura robusta, incluindo procedimentos clinicamente necessários para afirmação de gênero e amplos benefícios para preservação da fertilidade e para infertilidade. Para membros cuja identidade de gênero é diferente do seu sexo do nascimento, nós tradicionalmente cobrimos:

• Reconstrução genital
• Feminização ou masculinização facial
• Aumento da mama
• Mastectomia
• Eletrólise e/ou depilação a laser
• Serviços de fonoaudiologia e treinamento vocal para feminização ou masculinização
• Cirurgia de cordas vocais para associados transfemininos
• Preservação da fertilidade
• Bloqueadores da puberdade e terapia hormonal de afirmação de gênero (a critério do provedor do tratamento)
• Serviços de saúde mental

Saiba mais sobre os nossos benefícios e cobertura de afirmação de gênero ou ligue para 1-888-243-4420.

*Seus benefícios e cobertura podem variar. Verique seu Certificado de Assinante para obter detalhes sobre seu plano de cobertura.

A depilação a laser é um procedimento comum para indivíduos transgêneros e não binários que querem reduzir ou remover pelos indesejados durante a transição. Veja algumas opções e considerações:

• Depilação a laser: este método usa ondas de luz de laser para atingir a melanina no folículo capilar. A Administração Federal de Alimentos e Medicamentos (FDA) considera que este é um método de remoção permanente de pelos.
• Eletrólise: a FDA considera a eletrólise um método de remoção permanente de pelos. Este método usa utiliza uma pequena ponta de sonda que é inserida em cada folículo capilar individualmente e aplica uma corrente elétrica. Dependendo da corrente que for utilizada — direta ou alternada — o folículo é destruído por uma reação química ou calor localizado.

Áreas de tratamento comuns

• Pelos faciais: comum para mulheres trans e indivíduos não binários que buscam uma aparência mais feminina.
• Pelos corporais: inclui peito, costas, pernas, braços e outras áreas, conforme desejado.
• Área genital: importante para indivíduos que planejam passar pela cirurgia de reconstrução genital.

Cobertura da Blue Cross

Oferecemos cobertura para a eletrólise e/ou depilação a laser na pele em que a cirurgia de reconstrução genital será realizada, por um provedor licenciado.

Considerações sobre a remoção de pelos

• Tipo de pele e cor de cabelo: a efetividade da remoção de pelos a laser depende do tipo de pele e da cor do pelo. Uma consulta com um profissional pode determinar o melhor tipo de laser.
• Número de sessões: várias sessões são necessárias para chegar a um resultado ideal. Normalmente, 6 a 10 sessões são espaçadas em 4 a 6 semanas.
• Custo: a eletrólise/depilação a laser pode ser cara. Alguns planos de saúde podem cobri-los como parte do atendimento de afirmação de gênero.

Quando você se reunir com um cirurgião que poderá fazer a sua cirurgia de afirmação de gênero, vocês provavelmente conversarão sobre o seguinte: 

• Uma visão geral do seu histórico de saúde 
• Seus objetivos e expectativas para o procedimento cirúrgico 
• Suas opções cirúrgicas 
• Passar por uma avaliação física e recomendações de procedimento de um cirurgião 
• Os riscos e possíveis complicações 
• O processo cirúrgico 
• Acomodações de recuperação 
• Custos e cobertura do seguro

Se aplicável. *Alguns cirurgiões não aceitam seguro.

Todas as cirurgias de afirmação de gênero devem atender a TODOS os seguintes critérios para serem consideradas CLINICAMENTE NECESSÁRIAS:

• A pessoa ter mais de 18 anos de idade
• A pessoa foi diagnosticada com disforia de gênero (transtorno de identidade de gênero CID-10 códigos F64.0-F64.9) e atende a TODAS as seguintes indicações:
  • A pessoa deseja viver e ser aceita como membro de outro gênero diferente do sexo atribuído, normalmente junto ao desejo de tornar o corpo físico o mais congruente possível com o gênero identificado por meio de cirurgia e tratamento hormonal.
  • A nova identidade de gênero da pessoa deve estar presente por pelo menos 6-12 meses.
  • A pessoa tem uma identidade de gênero coerente e estável, bem documentada pelos provedores de tratamento e, quando possível, vive como seu gênero afirmado em locais onde seja seguro fazê-lo.
  • A disforia de gênero (transtorno de identidade de gênero CID-10 códigos F64.0-F64.9) não é um sintoma de outro transtorno mental.

Esses códigos permitem que os provedores enviem solicitações adequadamente para a Blue Cross para serem reembolsadas por seus serviços.

Você pode encontrar provedores que oferecem atendimento de afirmação de gênero por:

• Ver a nossa lista de provedores inclusivos
• Use a nossa ferramenta Encontrar um médico e entre em contato com o provedor selecionado para saber se ele oferece atendimento de afirmação de gênero.
• Ligue para o Atendimento de Associados pelo telefone 1-888-243-4420.

Há três maneiras pelas quais você pode verificar se um provedor específico aceita o seu plano de saúde:

• Faça login no MyBlue e use a ferramenta Encontrar um médico para pesquisar o provedor. A ferramenta informará se o provedor faz parte da nossa rede. 
• Ligue para nós pelo telefone 1-888-243-4420.
• Ligue para o consultório do provedor e pergunte se eles aceitam o seu seguro.

• Todas as cirurgias de afirmação de gênero precisam de aprovação prévia, exceto histerectomias e orquiectomias.
• Se você precisar de mais de 12 consultas de eletrólise ou depilação a laser.
• Os associados com planos HMO e HMO Blue New England (HMPNE) que vão realizar o procedimento fora da rede também devem ter uma solicitação de atendimento administrada fora da rede aprovada em seu arquivo para quaisquer provedores fora da rede

• Envie a autorização por fax para o número de fax neste formulário ou ligue para 1-888-243-4420.
• Se você for associado do HMO Blue New England (HMPNE) com um provedor de cuidados primários (PCP) de fora do estado, a autorização normalmente deve passar pelo estado no qual o PCP está localizado, em vez de passar pela Blue Cross. Nós pediremos ao PCP para nos enviar o pedido apenas se eles disserem que a solicitação foi negada pela Blue Cross local em que o PCP está localizado.