Atendimento para afirmação de gênero

Se o seu provedor de cuidados primários (PCP) não prescrever a terapia hormonal de afirmação de gênero, ele o encaminhará a um endocrinologista. Você pode encontrar um provedor da rede com a nossa ferramenta Encontrar um médico.

Se não conseguir encontrar um endocrinologista da rede, você pode entrar em contato com um especialista fora da rede e ver se ele estaria disposto a trabalhar com o seu plano de seguro.

• Também é possível perguntar ao especialista fora da rede se ele pode criar um plano de pagamento para você. Esteja ciente de que o atendimento fora da rede é normalmente mais caro do que o atendimento da rede.

*Se você precisar de ajuda para encontrar um provedor, ligue para o Atendimento de Associados.

Durante a consulta inicial, o provedor de assistência médica avaliará sua saúde geral, explicará o processo de terapia hormonal e discutirá os possíveis riscos e benefícios.

O provedor e o farmacêutico trabalharão conosco para determinar quais tratamentos de terapia hormonal são cobertos. Se os seus benefícios de farmácia não forem fornecidos pela Blue Cross Blue Shield of Massachusetts, ainda assim cobriremos consultas, exames de laboratório e outros serviços.

Exemplos de prescrições de terapia hormonal de afirmação de gênero

Terapia hormonal feminizante

• Estradiol (Estrogênio)

Terapia hormonal masculinizante

• Testosterona

A Blue Cross não exige uma autorização para terapia hormonal de afirmação de gênero.

Consulte a frente de seu cartão de identificação de associado para ver se a Blue Cross administra seus benefícios de farmácia.

Após a prescrição da terapia hormonal, você pode precisar de uma ou duas consultas de acompanhamento para cuidados contínuos. Se você estiver recebendo um tratamento hormonal injetável, essas consultas o ajudarão a aprender como aplicar o tratamento em si mesmo com segurança.

* Pode haver um custo do próprio bolso associado às consultas de acompanhamento.

Qual é o custo regular da terapia hormonal?

Para saber quanto custa a terapia hormonal de afirmação de gênero, faça login no MyBlue para ver seus benefícios de farmácia.

Procure um fonoaudiólogo especializado em modificação de voz de transgêneros e/ou não binários. Você pode pesquisar on-line ou solicitar referências de provedores de assistência médica, organizações LGBTQIA+ ou grupos locais de apoio a transgêneros.

A Blue Cross somente cobrirá consultas com um fonoaudiólogo para terapia de fala feminizante e masculinizante. Esses provedores podem faturar diretamente conosco.

* Se você precisar de ajuda para encontrar um provedor, ligue para o Atendimento de Associados.

Marcar uma consulta inicial com um fonoaudiólogo. Durante essa consulta, você irá:

• Discutir seus objetivos, preocupações e expectativas com relação à modificação da voz
• Conversar sobre a abordagem da terapia e o número estimado de sessões
• Receber uma avaliação

Com base na avaliação, o fonoaudiólogo criará um plano de tratamento personalizado, adaptado às suas metas de voz.

Participe de sessões regulares de treinamento vocal, conforme recomendado pelo fonoaudiólogo. Essas sessões podem envolver exercícios para trabalhar o tom vocal, a entonação, o controle da respiração e a articulação da fala para obter uma voz mais adequada ao gênero.

Durante a terapia, dê feedback ao fonoaudiólogo sobre seu progresso e quaisquer desafios que possa enfrentar. Seu fonoaudiólogo pode fazer ajustes em seu plano de tratamento conforme necessário.

Se o seu fonoaudiólogo estiver na rede, o provedor enviará a reivindicação para você. Esteja preparado para o custo do próprio bolso para fonoaudiologia, o que pode variar de acordo com o número de sessões necessárias, a localização geográfica do provedor e se ele faz parte da rede. 

Para registrar uma reivindicação de reembolso de seguro, consulte a seção Enviar uma reivindicação de reembolso de seguro nesta página.

Dependendo do método escolhido para a depilação, você pode consultar um eletrologista, um dermatologista ou um esteticista.

A maioria dos eletrologistas tem consultório próprio ou atua em consultórios de dermatologia. Observe que os eletrologistas não fazem parte de nossa rede de provedores e não são apresentados em nossa ferramenta Encontrar um médico. A eletrólise ainda é considerada como alçada do Conselho de Cosmetologia de Massachusetts e, portanto, na maioria das vezes, não pode ser cobrada diretamente do seguro. A maioria dos eletrologistas exige pagamento na consulta. A Blue Cross pode reembolsar eletrólise e depilação a laser para associados em preparação para reconstrução genital, se o procedimento cirúrgico tiver sido autorizado. Você precisará de uma autorização registrada para a cirurgia de reconstrução genital antes das consultas iniciais de depilação.

Para ser reembolsado por mais de 12 sessões de eletrólise ou depilação a laser, você deve obter autorização prévia do seu provedor e uma carta de necessidade de saúde.

O provedor avaliará o tipo de pelo, tipo de pele, padrões de crescimento do pelo e outros fatores para criar um plano de tratamento personalizado. Esse plano descreverá:

• O número de sessões necessárias
• A duração de cada sessão
• Os resultados esperados

Compareça às sessões agendadas de eletrólise ou depilação a laser. A duração das sessões varia, dependendo da área a ser tratada e de sua tolerância à dor.

A eletrólise e a depilação a laser são processos graduais que normalmente requerem várias sessões para obter a depilação permanente.

Esteja preparado para o custo da eletrólise ou da depilação a laser. Os custos podem variar de acordo com a área de tratamento, o número de sessões necessárias e a localização geográfica do provedor. Alguns de nossos planos de seguro podem cobrir a eletrólise e a depilação a laser como parte da preparação para a reconstrução genital, portanto, verifique sua apólice para obter detalhes. 

Se você pagou do próprio bolso por eletrólise ou depilação a laser em preparação para uma cirurgia de reconstrução genital autorizada, você pode enviar uma reivindicação de reembolsos para as despesas cobertas.

Para registrar uma reivindicação de reembolso de seguro, consulte a seção Enviar uma reivindicação de reembolso de seguro nesta página.

Comece ao conversar com um provedor de assistência médica qualificado. O provedor pode ser um terapeuta de gênero, um profissional de saúde mental ou seu médico de cuidados primários. Essa etapa é essencial para avaliar as suas necessidades e confirmar se você está preparado para a cirurgia facial de afirmação de gênero.

A partir daí, comece a pesquisar cirurgiões especializados em cirurgia de feminização facial (FFS) ou cirurgia de masculinização facial (FMS).

Use nossa ferramenta Encontrar um médico para localizar um cirurgião da rede ou ligue para 1-888-243-4420 para obter ajudar.

Trabalhe com o consultório de seu cirurgião para obter autorização da Blue Cross para cirurgia facial. Isso geralmente requer documentação, incluindo uma carta de necessidade de saúde de seu provedor de assistência médica.

Cada cirurgião tem requisitos de documentação diferentes para cirurgias de afirmação de gênero. Em geral, os cirurgiões exigem duas cartas de apoio de dois provedores de assistência médica diferentes. A Blue Cross não exige cartas de apoio para que os cirurgiões façam cirurgias faciais de afirmação de gênero. No entanto, exigimos que os registros médicos do seu provedor mostrem que a identidade de gênero com a qual você se identifica foi documentada por 12 meses.

Saiba mais sobre a nossa política de saúde de atendimento de afirmação de gênero.

Para saber a estimativa dos custos do próprio bolso, peça ao seu provedor de assistência médica ou ao hospital onde a cirurgia será realizada que forneça uma estimativa dos custos e, em seguida, ligue para o Serviço de Atendimento de Associados do Team Blue para validar. Quando tiver a aprovação do seguro e estiver pronto para pagar quaisquer custos aplicáveis, marque a cirurgia facial de afirmação de gênero.

Siga as instruções pré-operatórias e pós-operatórias do cirurgião e do centro médico para ajudar a reduzir o risco de complicações. 

Se o seu cirurgião estiver na rede, o provedor enviará a reivindicação de saúde para você. No entanto, se você pagou por atendimento fora da rede para cirurgia facial, envie uma reivindicação à Blue Cross para obter o reembolso da parte coberta das despesas.

Para registrar uma reivindicação de reembolso de seguro, consulte a seção Enviar uma reivindicação de reembolso de seguro nesta página.

Converse com um provedor de assistência médica qualificado, como um terapeuta de gênero, um profissional de saúde mental ou um médico de cuidados primários, sobre a cirurgia torácica. Essa etapa é essencial para avaliar as suas necessidades e confirmar se você está preparado para o procedimento.

Pesquise e encontre um cirurgião plástico especializado em cirurgia torácica de afirmação de gênero. Verifique se eles fazem parte da rede do seu plano de saúde.  Você pode encontrar cirurgiões com a ferramenta Encontrar um médico, ou ao ligar para 1-888-243-4420.

*Alguns cirurgiões têm requisitos de IMC (índice de massa corporal) para cirurgias torácicas de afirmação de gênero.

Trabalhe com o consultório de seu cirurgião para obter autorização da Blue Cross para cirurgia torácica. Isso geralmente requer documentação, incluindo uma carta de necessidade de saúde de seu provedor de assistência médica.

Cada cirurgião tem requisitos de documentação diferentes para cirurgias torácicas. Muitos cirurgiões exigem duas cartas de apoio de dois provedores de assistência médica diferentes. A Blue Cross não precisa de cartas de apoio para que os cirurgiões façam cirurgias torácicas de afirmação de gênero.  No entanto, exigimos que os registros médicos do seu provedor mostrem que a identidade de gênero com a qual você se identifica foi documentada por 12 meses.

Existem vários tipos de cirurgias feminizantes e masculinizantes no tórax (por exemplo, aumento das mamas, mastectomia). Seu cirurgião decidirá sobre o procedimento que melhor se alinha com seus objetivos. 

• Para a cirurgia de feminização do tórax, você precisará de 12 meses de terapia hormonal, a menos que haja uma razão de saúde para não poder tomar hormônios.
• Para a cirurgia de masculinização do tórax, a terapia hormonal não é necessária.

Para saber a estimativa dos custos do próprio bolso, peça ao seu provedor de assistência médica ou ao hospital onde a cirurgia será realizada que forneça uma estimativa dos custos e, em seguida, ligue para o Serviço de Atendimento de Associados do Team Blue para validar. Marque sua cirurgia torácica quando a autorização do seguro estiver garantida e você estiver preparado para cobrir quaisquer custos aplicáveis.

Siga as instruções de seu cirurgião e do centro médico antes e depois da cirurgia; isso ajudará a reduzir o risco de complicações.

Se o seu cirurgião estiver na rede, o provedor enviará a reivindicação de saúde para você. No entanto, se você pagou por atendimento fora da rede para cirurgia torácica, envie uma reivindicação à Blue Cross para solicitar o reembolso da parte coberta das despesas.

Para registrar uma reivindicação, consulte a seção Enviar uma reivindicação de reembolso de seguro nesta página.

Converse com um provedor de assistência médica qualificado, como um terapeuta de gênero, um profissional de saúde mental ou um médico de cuidados primários sobre a reconstrução genital. Essa etapa é essencial para avaliar as suas necessidades e confirmar se você está preparado para a cirurgia.

A partir daí, você pode começar a pesquisar cirurgiões especializados em cirurgias genitais de afirmação de gênero. Procure cirurgiões com experiência em procedimentos como vaginoplastia ou faloplastia, ou outras cirurgias de reconstrução genital.  Você pode encontrar cirurgiões em nossa ferramenta Encontrar um médico, ou ao ligar para 1-888-243-4420.

Trabalhe com o consultório de seu cirurgião para obter autorização da Blue Cross para a cirurgia. Isso requer documentação, incluindo uma carta de necessidade de saúde de seu provedor de assistência médica. 

Muitos cirurgiões exigem duas cartas de apoio de dois provedores de assistência médica diferentes. A Blue Cross exige critérios de necessidade de saúde documentados por dois médicos credenciados e em atividade (por exemplo, profissional de saúde comportamental, provedor de cuidados primários, cirurgião). Além disso, exigimos que os registros de saúde do seu provedor mostrem que a identidade de gênero com a qual você se identifica foi documentada por 12 meses.

É necessário fazer terapia hormonal por seis meses contínuos antes da reconstrução genital, a menos que haja um motivo de saúde que impeça o uso de hormônios.

Para saber a estimativa dos custos do próprio bolso, peça ao seu provedor de assistência médica ou ao hospital onde a cirurgia será realizada que forneça uma estimativa dos custos e, em seguida, ligue para o Serviço de Atendimento de Associados do Team Blue para validar. Quando a autorização do seguro estiver garantida e você estiver preparado para cobrir quaisquer custos aplicáveis, marque a cirurgia de reconstrução genital.

Saiba mais sobre a nossa política de saúde de atendimento de afirmação de gênero.

Se você nunca fez depilação a laser ou eletrólise, talvez seja necessário realizar essa etapa. A maioria dos cirurgiões precisa dela para fazer a reconstrução genital. Consulte a seção Eletrólise para obter mais informações. 

Siga as instruções pré-operatórias e pós-operatórias de seu cirurgião e do centro médico para diminuir o risco de complicações.

Se o seu cirurgião estiver na rede, o provedor enviará a reivindicação de saúde para você. No entanto, se você pagou por atendimento fora da rede para reconstrução genital, envie uma reivindicação à Blue Cross para solicitar o reembolso da parte coberta das despesas.

Para registrar uma reivindicação de reembolso de seguro, consulte a seção Enviar uma reivindicação de reembolso de seguro nesta página.