Direitos e responsabilidades dos associados.
Você tem o direito de receber informações nossas e de seus provedores.
As informações que fornecemos ajudarão você a entender nossa organização, seus direitos e responsabilidades como associado, a rede de provedores incluída em seu plano e os serviços e benefícios disponíveis para você e como usá-los. As informações fornecidas por seus provedores vão ajudá-lo a entender sua condição e planos de atendimento.
Você tem a responsabilidade de ler as informações que fornecemos e fazer perguntas quando precisar saber mais.
Recomendamos que você leia todos os materiais que fornecemos e que os guarde para referência futura. Você deve conhecer seus benefícios e responsabilidades sob seu plano e nos fazer perguntas se não os compreender. Você também deve fazer todas as perguntas necessárias aos seus provedores até compreender todos os aspectos de sua condição e os planos de tratamento.
Você tem o direito de acesso a atendimento de qualidade.
Médicos, hospitais e programas de bem-estar de alta qualidade estão disponíveis para você como associado. Todos os nossos planos contam com uma grande rede de provedores, e escolher um provedor incluído em seu plano ajuda a garantir que você receba a cobertura máxima de seu plano. Acesse Encontrar um médico e estimar custos para procurar um provedor em sua rede.
Você tem a responsabilidade de seguir as regras do plano e as instruções de atendimento.
Para receber atendimento ou serviços, você deve se identificar como associado para os provedores e seguir as políticas e procedimentos descritos no Manual do Associado, no Certificado de Assinante e em outros materiais do plano. Quando você e seus provedores concordarem com um plano de tratamento, você deve seguir as instruções de cuidados fornecidas.
Você tem o direito de se comunicar com seus provedores.
Seus provedores querem conhecer suas necessidades e preocupações de saúde para que possam ajudá-lo a tomar decisões sobre seu atendimento. Você tem direito a uma discussão franca sobre as opções de tratamento apropriadas ou clinicamente necessárias para sua condição, independente do custo ou dos benefícios.
Você tem a responsabilidade de manter seus provedores informados.
Para que os provedores possam tratá-lo e administrar seu atendimento com eficácia, relate a eles e a outras pessoas envolvidas na coordenação do atendimento o seu histórico médico e sua saúde atual e participe do desenvolvimento dos objetivos do atendimento na medida do possível. Entenda o risco de não fornecer informações de que outras pessoas possam precisar para tratá-lo com mais eficácia.
Você tem o direito de ser tratado com respeito, dignidade e privacidade.
Nós devemos tratá-lo com respeito e cortesia. Manteremos seus registros confidenciais, conforme descrito no aviso Nosso Compromisso com a Confidencialidade
Você tem a responsabilidade de tratar seus provedores e a nós com respeito.
Esperamos de você o mesmo tratamento cortês que você espera de nós.
Você tem o direito de apelar de nossas decisões, apresentar reclamações e recomendar alterações.
Queremos saber se você discorda de uma decisão, está insatisfeito com o atendimento ou serviço que recebe ou se gostaria de recomendar alterações, inclusive nesta declaração de Direitos e Responsabilidades do Associado.
Você tem a responsabilidade de nos informar quando não estiver de acordo.
O primeiro passo quando você tiver qualquer reclamação ou preocupação é ligar para o Atendimento de Associados pelo número na frente do seu cartão de identificação.
Veja seus benefícios
Para revisar ou fazer download da descrição de benefícios do seu plano, siga estas etapas:
- Faça login no MyBlue e acesse "Minha caixa de entrada".
- Selecione "Meus documentos".
- Selecione "Documentos do Plano" para revisar ou fazer download da descrição de benefícios do plano.
Você pode ligar para o número no verso do seu cartão de identificação para solicitar uma cópia impressa de seus direitos e responsabilidades como associado.