Resumo de Pagamentos do Plano de Saúde
O Resumo de Pagamentos do Plano de Saúde1 desmembra os pagamentos dos serviços médicos que você recebeu. Você receberá este extrato se houver saldo remanescente após processarmos a reivindicação e pagarmos nossa parte nos custos. Esse extrato não é uma fatura. Se você estiver em débito, seu provedor lhe enviará uma fatura diretamente.
Para saber mais, faça o download do Guia do Seu Resumo de Pagamentos do Plano de Saúde.
Para entender melhor a visão geral de pagamento e as páginas de detalhes, consulte as informações abaixo.
- A visão geral de pagamento mostra o valor cobrado da Blue Cross, o valor que é coberto e o valor devido (se houver).
- Aqui, você encontrará as informações da sua conta, incluindo as do seu plano de franquia. Franquia é o valor que você paga pelos serviços de saúde, antes do seu seguro começar a pagar.
- Esta seção mostra como o valor permitido foi calculado. O valor permitido é o máximo que seu plano de saúde paga por um serviço coberto. Também pode ser chamado de "cobrança permitida", "valor permitido" ou "tarifa negociada".
- Suas opções de entrega descrevem como esses extratos são entregues e como você pode atualizar suas preferências.
- Suas reivindicações recentes, incluindo datas de serviço, nomes de provedores, valores cobrados e detalhes de pagamento.
- O valor devido para cada serviço.
- Como é determinado o valor devido, incluindo copagamentos, franquia e cosseguro.
- Informações adicionais sobre como processamos suas reivindicações.
- O valor final devido ao seu provedor pelos serviços depois de cobrirmos nossa parcela dos custos. Se você tem seguro adicional, isso não se aplica a você.
- Uma análise detalhada de sua franquia e gasto máximo do próprio bolso, incluindo os valores que você tenha aplicado anteriormente para esse fim.
Para ver informações de suas reivindicações, conecte-se ao MyBlue ou crie uma conta.
Se você tiver alguma dúvida, ligue para o Atendimento de Associados pelo número indicado na frente do seu cartão de identificação.
1. Associados Medex®´ recebem extratos intitulados Explicação de Benefícios.