Melhoria da qualidade
A Blue Cross Blue Shield of Massachusetts está empenhada em fornecer acesso a assistência médica da mais alta qualidade e serviços de gestão de saúde para os nossos associados.
O que é assistência médica de qualidade?
Acreditamos que você e sua família devem receber cuidados médicos que sejam:
- Seguro
- Baseados nas melhores informações científicas disponíveis
- Fornecidos na hora certa
- Compatíveis com suas necessidades e preferências
- Orientados a evitar desperdícios
- Justos e acessíveis o tempo todo
Programa de melhoria de qualidade
Nós criamos um Programa de Melhoria de Qualidade que analisa todas as áreas que podem afetar seu atendimento, desde nossas equipes de Atendimento de Associados e de Gestão de Atendimento até nossa extensa rede de médicos, hospitais e provedores de atendimento especializado.
Acreditação
Acreditação é o reconhecimento oficial, por uma organização independente, do nosso compromisso com a qualidade. Desde 1995, trabalhamos com o National Committee for Quality Assurance (NCQA) para avaliar o nosso Programa de Melhoria de Qualidade.
Parcerias sólidas
Médicos, clínicos e hospitais
Acreditamos que médicos e hospitais devem ser recompensados por fornecer atendimento de alta qualidade ao paciente e por ajudar a manter a saúde das pessoas. Programas como nosso Alternative Quality Contract e os programas Hospital Performance Improvement promovem a qualidade reconhecendo médicos e hospitais pela qualidade do atendimento que oferecem aos nossos associados.
Parceiros e consultores externos
Buscamos informações e conselhos externos sobre o nosso Programa de Melhoria de Qualidade de médicos em atividade para ampliar nossa perspectiva e nos manter conectados à nossa ampla rede de provedores, bem como associados atuais e não associados da Blue Cross que nos fornecem feedback sobre os aspectos importantes de seu atendimento médico. Fazemos isso convidando nossos associados e profissionais de saúde clínica e comportamental para se juntarem a nós em vários comitês de melhoria da qualidade.
A Blue Cross Blue Shield of Massachusetts tem um longo histórico de participação em iniciativas estaduais de melhoria da qualidade administrada pela Massachusetts Health Quality Partners (MHQP). A MHQP é uma ampla aliança de médicos, hospitais, planos de saúde, compradores, pacientes e representantes públicos, acadêmicos e órgãos públicos que trabalham em conjunto para promover melhorias de qualidade da assistência médica e dos serviços em Massachusetts. A Blue Cross Blue Shield of Massachusetts participa atualmente de resultados de qualidade clínica da MHQP e de projetos bianuais de pesquisas de experiência do paciente.
Implementação, avaliação e medição
Todo ano, nossas equipes do Programa de Melhoria da Qualidade desenvolvem um conjunto de iniciativas de melhoria de qualidade e avaliam a eficácia dessas iniciativas para que possamos planejar para o próximo ano. É assim que preparamos o terreno para melhoria contínua.
Campanhas de divulgação direcionadas são elaboradas e implementadas ao longo do ano para iniciativas de qualidade destinadas a melhorar a saúde geral dos associados. Oferecemos abordagens omni-channel que incluem e-mails, textos e comunicações por correio para melhor engajamento dos associados. Os associados qualificados serão informados ao longo do ano, conforme apropriado.
Por exemplo, para ajudar nossos membros a se manterem atualizados com os exames preventivos cobertos, fornecemos comunicações relativas a mamografias e lembretes de exames de câncer colorretal. Saiba mais sobre cuidados preventivos aqui.