TENHA UMA COBERTURA ACESSÍVEL QUE ATENDA ÀS SUAS NECESSIDADES
Para garantir que você receba a cobertura de que precisa, oferecemos vários planos por meio do Massachusetts Health Connector. Você encontrará o Resumo de Benefícios e Cobertura (SBC), além da política de cobertura de cada um desses planos, que estão disponíveis para grupos e indivíduos, a menos que especificado de outra forma.
Você também pode usar a ferramenta de pesquisa de medicamentos e a ferramenta para encontrar um médico e estimar custos para ver quais prescrições e provedores são cobertos por plano.
Plano Platinum
Esse plano tem os prêmios mensais mais altos, mas os custos do próprio bolso mais baixos para despesas médicas.
| Tipo de plano | Resumo de Benefícios e Cobertura | Documento de Política de Cobertura |
|---|---|---|
| Standard Platinum: HMO Blue Premium | SBC do HMO Blue Premium [PDF] | Documento da apólice de cobertura do HMO Blue Premium [PDF] |
Planos de saúde Gold
Os planos Gold geralmente têm prêmios mensais mais altos do que os planos Silver. Esses planos oferecem um bom equilíbrio entre custos do próprio bolso mais baixos e um prêmio mensal mais alto.
| Tipo de plano | Resumo de Benefícios e Cobertura | Documento de Política de Cobertura |
|---|---|---|
| Standard High Gold: HMO Blue Value Deductible | SBC do HMO Blue Value Deductible [PDF] | Documento da apólice de cobertura do HMO Blue Value Deductible [PDF] |
| Non-Standard Low Gold: HMO Blue Deductible with Copayment | SBC do HMO Blue Deductible with Copayment [PDF] | Documento da apólice de cobertura do HMO Blue Deductible with Copayment [PDF] |
Planos de saúde Silver
Esses planos geralmente têm prêmios mensais mais altos do que os planos Bronze. Você terá custos moderados do próprio bolso ao receber atendimento de saúde.
| Tipo de plano | Resumo de Benefícios e Cobertura | Documento de Política de Cobertura |
|---|---|---|
| Standard High Silver: HMO Blue Basic II | HMO Blue Basic II SBC [PDF] | Documento da apólice de cobertura do HMO Blue Basic II [PDF]. |
| Standard High Silver: HMO Blue Basic* | HMO Blue Basic SBC [PDF] | Documento da apólice de cobertura do HMO Blue Basic[PDF] |
| Standard Low Silver: HMO Blue Saver* | SBC do HMO Blue Saver [PDF] | Documento da apólice de cobertura do HMO Blue Saver [PDF] |
| Non-Standard Silver: Preferred Blue® PPO Saver with Copayment* | SBC do Preferred Blue PPO Saver with Copayment [PDF] | Documento da apólice de cobertura do Preferred Blue PPO Saver with Copayment [PDF] |
* disponível somente para grupos pequenos
Bronze Plan
Este plano oferece o prêmio mensal mais baixo. No entanto, você pagará custos mais altos do próprio bolso ao receber assistência médica.
| Tipo de plano | Resumo de Benefícios e Cobertura | Documento de Política de Cobertura |
|---|---|---|
| Standard High Bronze: HMO Blue Basic Deductible | SBC do HMO Blue Basic Deductible [PDF] | Documento da apólice de cobertura do HMO Blue Basic Deductible [PDF] |
Plano Catastrophic
Este plano é para pessoas com menos de 30 anos. Você tem cobertura de assistência médica por um prêmio mensal baixo.
| Tipo de plano | Resumo de Benefícios e Cobertura | Documento de Política de Cobertura |
|---|---|---|
| HMO Blue Essential | Documento da apólice de cobertura do HMO Blue Basic Deductible [PDF] | Documento da apólice de cobertura do HMO Blue Essential [PDF] |
Mais ajuda financeira do que nunca
Massachusetts ampliou a qualificação para o programa de cobertura com subsídio estadual conhecido como ConnectorCare, oferecendo ajuda financeira a mais pessoas do que nunca. Pessoas com renda de até 500% do nível federal de pobreza agora podem se qualificar para a cobertura de saúde por um preço reduzido. Como operadora ConnectorCare, oferecemos opções de planos para indivíduos que buscam essa cobertura. Veja abaixo as opções de planos:
As inscrições no Health Connector ficarão abertas de 1 de novembro de 2024 a 23 de janeiro de 2025. No entanto, se você deseja ter cobertura em 1 de janeiro de 2025, deverá se inscrever, escolher um plano e fazer seu primeiro pagamento até 23 de dezembro de 2024.
Use a calculadora Obtenha uma estimativa do Health Connector para saber se você se qualifica para ajuda financeira, depois faça sua inscrição em MAhealthconnector.org
Cobertura de prescrição
Nossa lista de medicamentos cobertos é baseada em uma estrutura de custos em níveis. Quando você faz a reposição de uma prescrição, o valor pago à farmácia é determinado pelo nível do seu medicamento e pelos seus benefícios. O valor pago também pode incluir seu copagamento, cosseguro e franquias. O farmacêutico dirá quanto você pagará ao finalizar a compra. Para obter mais informações sobre como nossos planos cobrirão suas prescrições, use nossa ferramenta de pesquisa de medicamentos.
Com a ferramenta de pesquisa de medicamentos, você pode:
- Pesquisar qualquer medicamento para ver se é coberto por um plano
- Encontrar alternativas cobertas seguras e eficazes para medicamentos não cobertos por um plano
- Pesquisar alternativas genéricas de baixo custo, medicamentos especiais e medicamentos que tenham copagamentos de US$ 0
Saiba mais sobre seu programa de farmácia
Veja quais medicamentos são cobertos sem custo
Benefícios odontopediátricos
Todos os planos de saúde acima incluem cobertura odontológica para associados até o fim do mês em que eles completarem 19 anos. Saiba mais:
Cronograma dos benefícios odontológicos
Encontrar um médico e estimar custos
Escolha o provedor ideal para você usando a ferramenta "Encontrar um médico e estimar custos". Em poucos minutos, você poderá:
- Encontrar médicos, dentistas, hospitais e outros provedores de assistência médica
- Obtenha estimativas de custos para cerca de 1.600 procedimentos médicos
- Leia e escreva avaliações sobre os médicos
Acesse Encontrar um médico e estimar custos
Você sabia?
90% do dinheiro do seu prêmio vai para o atendimento de saúde. Saiba mais: acesse a seção
Plano Platinum
Esse plano tem os prêmios mensais mais altos, mas os custos do próprio bolso mais baixos para despesas médicas.
| Tipo de plano | Resumo de Benefícios e Cobertura | Documento de Política de Cobertura |
|---|---|---|
| Standard Platinum: HMO Blue Premium | SBC do HMO Blue Premium [PDF] | Documento da apólice de cobertura do HMO Blue Premium [PDF] |
Planos de saúde Gold
Os planos Gold geralmente têm prêmios mensais mais altos do que os planos Silver. Esses planos oferecem um bom equilíbrio entre custos do próprio bolso mais baixos e um prêmio mensal mais alto.
| Tipo de plano | Resumo de Benefícios e Cobertura | Documento de Política de Cobertura |
|---|---|---|
| Standard High Gold: HMO Blue Copayment | SBC do HMO Blue Copayment [PDF] | Documento da apólice de cobertura do HMO Blue Copayment [PDF] |
| Non-Standard Low Gold: HMO Blue Deductible with Copayment | SBC do HMO Blue Deductible with Copayment [PDF] | Documento da apólice de cobertura do HMO Blue Deductible with Copayment [PDF] |
Planos de saúde Silver
Esses planos geralmente têm prêmios mensais mais altos do que os planos Bronze. Você terá custos moderados do próprio bolso ao receber atendimento de saúde.
| Tipo de plano | Resumo de Benefícios e Cobertura | Documento de Política de Cobertura |
|---|---|---|
| Standard High Silver: HMO Blue Basic II | HMO Blue Basic II SBC [PDF] | Documento da apólice de cobertura do HMO Blue Basic II [PDF]. |
| Standard High Silver: HMO Blue Basic* | HMO Blue Basic SBC [PDF] | Documento da apólice de cobertura do HMO Blue Basic[PDF] |
| Standard Low Silver: HMO Blue Saver* | SBC do HMO Blue Saver [PDF] | Documento da apólice de cobertura do HMO Blue Saver [PDF] |
| Non-Standard Silver: Preferred Blue® PPO Saver with Copayment* | SBC do Preferred Blue PPO Saver with Copayment [PDF] | Documento da apólice de cobertura do Preferred Blue PPO Saver with Copayment [PDF] |
* disponível somente para grupos pequenos
Bronze Plan
Este plano oferece o prêmio mensal mais baixo. No entanto, você pagará custos mais altos do próprio bolso ao receber assistência médica.
| Tipo de plano | Resumo de Benefícios e Cobertura | Documento de Política de Cobertura |
|---|---|---|
| Standard High Bronze: HMO Blue Basic Deductible | SBC do HMO Blue Basic Deductible [PDF] | Documento da apólice de cobertura do HMO Blue Basic Deductible [PDF] |
Plano Catastrophic
Este plano é para pessoas com menos de 30 anos. Você tem cobertura de assistência médica por um prêmio mensal baixo.
| Tipo de plano | Resumo de Benefícios e Cobertura | Documento de Política de Cobertura |
|---|---|---|
| HMO Blue Essential | Documento da apólice de cobertura do HMO Blue Basic Deductible [PDF] | Documento da apólice de cobertura do HMO Blue Essential [PDF] |
Mais ajuda financeira do que nunca
Massachusetts ampliou a qualificação para o programa de cobertura com subsídio estadual conhecido como ConnectorCare, oferecendo ajuda financeira a mais pessoas do que nunca. Pessoas com renda de até 500% do nível federal de pobreza agora podem se qualificar para a cobertura de saúde por um preço reduzido. Como operadora ConnectorCare, oferecemos opções de planos para indivíduos que buscam essa cobertura. Veja abaixo as opções de planos:
As inscrições no Health Connector ficarão abertas de 1 de novembro de 2024 a 23 de janeiro de 2025. No entanto, se você deseja ter cobertura em 1 de janeiro de 2025, deverá se inscrever, escolher um plano e fazer seu primeiro pagamento até 23 de dezembro de 2024.
Use a calculadora Obtenha uma estimativa do Health Connector para saber se você se qualifica para ajuda financeira, depois faça sua inscrição em MAhealthconnector.org
Cobertura de prescrição
Nossa lista de medicamentos cobertos é baseada em uma estrutura de custos em níveis. Quando você faz a reposição de uma prescrição, o valor pago à farmácia é determinado pelo nível do seu medicamento e pelos seus benefícios. O valor pago também pode incluir seu copagamento, cosseguro e franquias. O farmacêutico dirá quanto você pagará ao finalizar a compra. Para obter mais informações sobre como nossos planos cobrirão suas prescrições, use nossa ferramenta de pesquisa de medicamentos.
Com a ferramenta de pesquisa de medicamentos, você pode:
- Pesquisar qualquer medicamento para ver se é coberto por um plano
- Encontrar alternativas cobertas seguras e eficazes para medicamentos não cobertos por um plano
- Pesquisar alternativas genéricas de baixo custo, medicamentos especiais e medicamentos que tenham copagamentos de US$ 0
Saiba mais sobre seu programa de farmácia
Veja quais medicamentos são cobertos sem custo
Benefícios odontopediátricos
Todos os planos de saúde acima incluem cobertura odontológica para associados até o fim do mês em que eles completarem 19 anos. Saiba mais:
Cronograma dos benefícios odontológicos
Encontrar um médico e estimar custos
Escolha o provedor ideal para você usando a ferramenta "Encontrar um médico e estimar custos". Em poucos minutos, você poderá:
- Encontrar médicos, dentistas, hospitais e outros provedores de assistência médica
- Obtenha estimativas de custos para cerca de 1.600 procedimentos médicos
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