COMO FUNCIONA MEU PLANO COM FRANQUIA?
Se você tem um plano de saúde com franquia, é possível que esteja em dúvida sobre como ele funciona ou quais são os benefícios. Estamos aqui para ajudá-lo a aproveitar seu plano ao máximo.
Entenda seu plano com franquia
Um plano com franquia exige que você pague uma determinada quantia do próprio bolso (a franquia) antes que seu seguro saúde comece a pagar por parte da sua reivindicação. Mas com um pouco de conhecimento da sua parte e um pouco da nossa ajuda, você descobrirá o verdadeiro valor por trás desse plano.
Prêmios mais baixos
Você pagará uma franquia, mas o custo do seu prêmio pode ser menor que o de outros tipos de plano.
Compare custos com antecedência
Vale a pena ser um comprador bem-informado. Comparar preços de serviços antes de decidir pode fazer com que seu dinheiro renda mais.
Opções para economizar
Se o seu empregador oferece uma conta financeira de saúde junto com seu plano de saúde, você pode economizar em impostos e ajudar a pagar por suas despesas de assistência médica do próprio bolso.
Cuidados preventivos sem custo
Serviços como check-ups de saúde rotineiros, vacinas, determinados exames e outros cuidados preventivos estão incluídos no seu plano de saúde.
Adicione um pouco de economia aos seus gastos
É possível que uma conta financeira ofereça algumas ótimas opções para impulsionar o poder financeiro do seu plano com franquia. Dependendo do seu empregador e escolha de plano, um planejamento inteligente aliado a compras inteligentes podem dar resultados.
Conta-Poupança de Saúde (HSA)
Você pode contribuir com dinheiro antes dos impostos e até mesmo investir suas economias para ajudar a pagar despesas médicas, odontológicas, oftalmológicas, bem como outras despesas qualificadas, agora ou no futuro. Saiba mais sobre HSAs.
Conta de Despesas Flexíveis (FSA)
Você pode separar dinheiro de seu salário antes dos impostos para pagar despesas de saúde qualificadas do próprio bolso. É um jeito fácil de economizar. Saiba mais sobre FSAs.
Acordo de Reembolso de Despesas Médicas (HRA)
Seu empregador ajuda a cobrir suas despesas de saúde contribuindo com fundos isentos de impostos que você pode usar para pagar custos de saúde do próprio bolso. Saiba mais sobre HRAs.
Aproveite ao máximo cada centavo!
Aqui estão nossas dicas profissionais de como se tornar um consumidor de assistência médica bem-informado. Nós o ajudaremos a planejar utilizando ferramentas de estimativa de preços e daremos dicas para que aproveite ao máximo as economias de seus benefícios.
Use sua conta financeira de saúde
Quando você deposita dinheiro antes dos impostos em uma conta financeira de saúde, sua renda sujeita a impostos é reduzida. Isso significa que cada dólar depositado na sua conta rende em média 30 por cento mais.
Pague menos em serviços laboratoriais e de diagnóstico por imagem
Serviços como laboratórios, diagnóstico por imagem e alguns outros procedimentos podem tornar-se mais acessíveis quando oferecidos por uma instalação independente em vez de um hospital.
Receba entregas de farmácia
Surpreendente, não é? Você pode economizar mais ao se inscrever no serviço de farmácia por correio do que ao retirar pessoalmente. Bônus: é mais conveniente!
Aumente sua energia e sua economia
Provavelmente seu plano oferece reembolsos por condicionamento e emagrecimento, bem como economias em várias atividades holísticas e de autocuidado saudáveis. Certifique-se de não deixar nenhum dólar na mesa.
Faça estimativas de custos com antecedência
Para melhor gerenciar seu dinheiro do próprio bolso, use nossa ferramenta Encontrar um médico e estimar custos para entender o que esperar com antecedência e considerar alternativas. Faça login no MyBlue antes de iniciar sua busca, para se certificar de que seus resultados estão em nossa rede e para evitar custos imprevistos.
Vamos explicar tudo
Quando o assunto é seu plano de saúde, o primeiro ponto é sua franquia.
A franquia é a quantia que você paga pelo seu atendimento de saúde antes de começarmos a pagar por algumas de suas reivindicações.
Por exemplo, se a sua franquia é US$ 1.000, você terá que pagar US$ 1000 em custos de saúde, como testes laboratoriais, raios-x e internações em hospitais.
E então compartilharemos alguns custos com você.
Dependendo do seu plano de saúde, o compartilhamento dos custos pode ser chamado de copagamento ou cosseguro.
Seja como for, você pagará apenas uma parte da conta, e nós pagaremos o resto.
A boa notícia é que procedimentos preventivos como check-ups de rotina e vacinas são sem custo, mesmo antes de você alcançar a franquia, então tire proveito disso!
Entendeu? Maravilha! Agora você só precisa fazer login no MyBlue ou baixar o aplicativo MyBlue para ficar de olho nos seus gastos de saúde e manter-se dois passos à frente.
Veja aqui o curso intensivo
sobre planos com franquia.
Como funcionam? Como compartilhamos gastos com você? E o que está coberto mesmo se você não atingir a franquia? Vamos explicar tudo.
Perguntas frequentes práticas sobre atendimento de saúde
É a quantia que você paga por despesas de saúde a cada ano do plano, antes que a Blue Cross Blue Shield of Massachusetts comece a pagar.
Se você não atingiu sua franquia, é provável que você pague por serviços de diagnóstico como os seguintes:
- Raios-x e diagnósticos por imagem
- Testes, por exemplo: um teste rápido de estreptococos se estiver com dor de garganta, testes de colesterol, testar um pólipo encontrado durante uma colonoscopia
- Testes de laboratório e de sangue
- Cirurgia (hospitalar e ambulatorial)
- Biópsias
- IRMs (imagens por ressonância magnética)
- TCs (tomografias computadorizadas)
- Controle trimestral da glicemia
Se você tiver um plano Saver, também pagará o preço cheio de medicamentos de prescrição até atingir sua franquia. Lembre-se, serviços como check-ups de saúde rotineiros, vacinas, determinados exames e outros cuidados preventivos estão incluídos no seu plano de saúde. Saiba mais
Faça login no MyBlue. O status da sua franquia pode ser visualizado na página inicial após fazer o login.
É o valor máximo que você pagará por despesas de saúde cobertas em um ano do plano antes que a Blue Cross pague 100 por cento das despesas cobertas pelo restante daquele ano. O dinheiro gasto com sua franquia e prescrições é contabilizado nos cálculos do seu gasto máximo do próprio bolso com atendimento de saúde ou farmácia.
Após atingir sua franquia, é possível que você tenha que pagar por uma parte dos seus serviços cobertos, e nós pagaremos pelo resto.
Tudo se resume a entender bem o funcionamento conjunto dos seus números: sua franquia, seu prêmio e quaisquer fundos de contas financeiras que estiverem disponíveis. Se você se mantiver ciente deles e usar nossa ferramenta Estimador de custos para saber com antecedência o valor cobrado por procedimentos e consultas médicas, é possível evitar custos-surpresa e gerenciar melhor as despesas do próprio bolso.
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