Prevenção e controle de HIV
Cada associado da Blue Cross merece acesso a atendimento de saúde excepcional, incluindo cuidados preventivos e medicamentos essenciais, independentemente de sua identidade ou orientação sexual. Nossos planos de saúde cobrem medicamentos para a prevenção ao HIV e medicamentos que podem diminuir os níveis de HIV em associados que vivem com HIV.
Pofilaxia pré-exposição (PrEP)
A profilaxia pré-exposição (PrEP) é um medicamento que as pessoas em risco de contrair o vírus da imunodeficiência humana (HIV) tomam para evitar contrair o HIV por meio do sexo ou do uso de drogas injetáveis. A PrEP pode impedir que o HIV se fixe e se espalhe pelo seu corpo. Atualmente, há dois medicamentos orais diários para a PrEP e um tratamento injetável. Todos os tratamentos são aprovados pela Administração Federal de Alimentos e Medicamentos (FDA).
Etapas para fazer a profilaxia pré-exposição
Consulte o seu provedor de cuidados primários (PCP) para ver se a PrEP é adequada para você. Se o seu PCP não tiver certeza de como prescrever a PrEP, ele deve encaminhar você para outro provedor mais especializado para prescrição. Seu PCP pode encaminhá-lo a um especialista em doenças infecciosas, um urologista, um ginecologista ou um clínico especializado.
A PrEP pode ajudar na sua proteção se você se não tiver HIV e se o seguinte se aplicar ao seu caso:
- Você fez sexo anal ou vaginal nos últimos seis meses e:
- Tiver um parceiro sexual com HIV (principalmente se o parceiro tiver uma carga viral desconhecida ou detectável),
- Não usou constantemente preservativos, ou
- Recebeu o diagnóstico de uma infecção sexualmente transmissível (IST) nos últimos seis meses.
A FDA aprovou três tipos de PrEP:
- Truvada® é indicado para pessoas em risco por meio do sexo ou do uso de drogas injetáveis.
- Descovy® é indicado para pessoas em risco por meio do sexo. O Descovy não é indicado para pessoas designadas como do sexo feminino ao nascer que estejam em risco de HIV por meio de sexo vaginal receptivo.
- Apretude é indicado para pessoas em risco por meio do sexo.
Durante a consulta, converse abertamente com o provedor de assistência médica sobre as razões para tomar a PrEP. Eles avaliarão seus fatores de risco para HIV e discutirão se a PrEP é adequada para você.
Seu provedor pode fazer uma avaliação de saúde. Isso inclui exame de HIV, exame de função renal e exames para outras infecções sexualmente transmissíveis (IST). Eles avaliarão a sua saúde para verificar se a PrEP é segura e apropriada para você.
Seu provedor de assistência médica deve fornecer aconselhamento abrangente sobre a PrEP, incluindo:
- Como funciona
- Sua eficácia
- Possíveis efeitos colaterais
- Aderência
- A necessidade de consultas de acompanhamento regulares e exames enquanto estiver em PrEP
De acordo com a Lei de Serviços de Saúde Acessíveis, a PrEP deve ser gratuita na maioria dos planos de saúde. Isso significa, na maioria dos casos, que você não pode ser cobrado pelos medicamentos de PrEP ou pelas consultas clínicas e exames de laboratório que precisa para manter as suas prescrições. Converse com o seu médico para identificar qual é a melhor opção para você (medicamento oral ou injetável).
O provedor e o farmacêutico trabalharão com a sua seguradora de saúde para determinar quais medicamentos de PrEP estão cobertos. A Blue Cross Blue Shield of Massachusetts não exige autorização para a PrEP. No entanto, se você fizer parte de um plano de saúde empresarial que cobre seus próprios custos de farmácia, você poderá precisar de autorização. Converse com o seu gestor de benefícios para entender a sua cobertura de farmácia. Se o seu empregador não tiver benefícios de farmácia com a Blue Cross, nós ainda cobrimos consultas, exames de laboratório e muitos outros serviços.
Uma vez prescrita, faça a PrEP conforme orientado pelo seu provedor de assistência médica. É essencial fazê-la constantemente para assegurar a máxima eficácia.
Se estiver tomando a versão injetável da PrEP (Apretude), depois das duas primeiras injeções mensais, você precisará receber injeções a cada dois meses até não desejar mais continuar com a PrEP.
Compareça a todas as consultas de acompanhamento marcadas para exames de HIV e de IST, avaliações da função renal e converse sobre quaisquer preocupações ou dúvidas. Os acompanhamentos acontecem a cada três meses.
Qual é o custo regular da PrEP?
Para ver os custos da profilaxia pré-exposição (PrEP), faça login no MyBlue para usar a ferramenta de pesquisa de medicamentos para ver as suas opções.
Terapia antirretroviral (TARV)
A terapia antirretroviral (TARV) é um tratamento para pessoas que estão vivendo com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e usando medicamentos anti-HIV. O tratamento padrão consiste em uma combinação de fármacos (geralmente chamada "terapia antirretroviral altamente ativa" ou HAART) que suprime a replicação do HIV.
Etapas para receber a terapia antirretroviral
Se você suspeita que tem HIV ou se estiver envolvido em atividades que poderiam colocar você em risco de transmissão de HIV, faça um exame o mais rápido possível. Um provedor de assistência médica fará o exame de HIV para diagnosticar a sua condição.
Marque uma consulta com um provedor de assistência médica especialista no atendimento a HIV ou doenças infecciosas. Pode ser um médico de cuidados primários, um especialista em doenças infecciosas ou um especialista em HIV.
Durante a consulta, o provedor de assistência médica fará uma avaliação completa, incluindo revisão de seu histórico médico, discussão sobre o seu diagnóstico de HIV, realização de exames de sangue para medir a sua carga viral e contagem de CD4, e avaliação de sua saúde no geral.
Seu provedor de assistência médica conversará com você sobre os benefícios de dar início à TARV, incluindo:
- Redução de complicações relacionadas ao HIV
- Prevenção da transmissão para outras pessoas
- Melhoria de sua saúde geral
Eles também explicarão como a TARV funciona, os medicamentos envolvidos, os possíveis efeitos colaterais e os requisitos de aderência.
Se o provedor determinar que a TARV é indicada para o seu caso, eles prescreverão uma combinação específica de medicamentos de TARV apenas para você. Eles darão instruções sobre como tomar os medicamentos, as dosagens e quaisquer possíveis interações com outros medicamentos ou suplementos.
De acordo com a Lei de Serviços de Saúde Acessíveis, a TARV deve ser gratuita na maioria dos planos de saúde. Isso significa que, na maioria dos casos, você não pode ser cobrado pelos medicamentos de TARV ou pelas consultas clínicas e exames de laboratório que precisa para manter as suas prescrições.
O provedor e o farmacêutico trabalharão com a sua seguradora de saúde para determinar quais medicamentos de TARV estão cobertos. A Blue Cross não exige autorização para a TARV. No entanto, se você fizer parte de um plano de saúde empresarial que cobre seus próprios custos de farmácia, você poderá precisar de autorização. Converse com o seu gestor de benefícios para entender a sua cobertura de farmácia. Se o seu empregador não tiver benefícios de farmácia com a Blue Cross, nós ainda cobrimos consultas, exames de laboratório e muitos outros serviços.
Uma vez prescrita, faça a TARV conforme orientado pelo seu provedor de assistência médica. É essencial fazê-la constantemente para assegurar a máxima eficácia.
Compareça a todas as consultas de acompanhamento marcadas para exames de HIV e de IST, avaliações da função renal e converse sobre quaisquer preocupações ou dúvidas. Os acompanhamentos acontecem a cada três meses.
Qual é o custo normal da TARV?
Para ver os custos da terapia antirretroviral (TARV), faça login no MyBlue para usar a ferramenta de pesquisa de medicamentos e ver as suas opções.
Profilaxia pós-exposição (PEP)
A profilaxia pós-exposição (PEP) é um medicamento tomado para prevenir o HIV após uma possível exposição. A PEP deve ser usada apenas em emergências e deve ser iniciada dentro de 72 horas após a possível exposição recente ao HIV.
Etapas para fazer a profilaxia pós-exposição
Converse sobre a PEP imediatamente (dentro de 72 horas) com o provedor de assistência médica, com um médico de emergência ou com um provedor de atendimento de urgência se você achar que foi exposto recentemente ao HIV:
- Durante o sexo (por exemplo, se o preservativo furar)
- Pelo compartilhamento de agulhas, seringas ou outros equipamentos para injetar drogas (por exemplo, colheres)
- Se você foi vítima de agressão sexual
O quanto antes você iniciar a PEP, melhor. Cada minuto conta. Se a PEP for prescrita, você deve tomá-la diariamente por 28 dias.
A PEP é apenas para emergências. O medicamento:
- É administrado após uma possível exposição ao HIV.
- Não é um substituto para o uso regular de prevenção ao HIV.
- Não é a escolha certa para pessoas que podem ser expostas ao HIV frequentemente.
Se você estiver em risco de contrair o HIV devido a exposições repetidas, converse com seu provedor de assistência médica sobre a PrEP (profilaxia pré-exposição).
De acordo com a Lei de Serviços de Saúde Acessíveis, a PEP deve ser gratuita na maioria dos planos de saúde. Isso significa, na maioria dos casos, que você não pode ser cobrado pelos medicamentos de PEP ou pelas consultas clínicas e exames de laboratório que precisa para manter as suas prescrições.
O provedor e o farmacêutico trabalharão com a sua seguradora de saúde para determinar quais medicamentos de PEP estão cobertos. A Blue Cross não exige autorização para PEP. No entanto, se você fizer parte de um plano de saúde empresarial que cobre seus próprios custos de farmácia, você poderá precisar de autorização. Converse com o seu gestor de benefícios para entender a sua cobertura de farmácia. Se seu empregador não tiver benefícios de farmácia com a Blue Cross Blue Shield of Massachusetts, nós ainda cobrimos consultas, exames de laboratório e muitos outros serviços.
Uma vez prescrita, faça a PEP conforme orientado pelo seu provedor de assistência médica. Fazê-la constantemente é essencial para assegurar a máxima eficácia.
Compareça a todas as consultas de acompanhamento marcadas para exames de HIV e de infecções sexualmente transmissíveis (IST), avaliações da função renal e converse sobre quaisquer preocupações ou dúvidas. Em geral, os acompanhamentos ocorrem após um mês de uso regular de PEP para assegurar a prevenção da transmissão do HIV.
Qual é o custo regular da PEP?
Para ver os custos da PEP, faça login no MyBlue para usar a ferramenta de pesquisa de medicamentos e ver as suas opções.
Perguntas sobre medicamentos de prevenção e controle de HIV
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