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Pesquisa de medicamentos
Os resultados abaixo foram classificados de acordo com um plano nível 2. Para obter os resultados de busca mais precisos, verifique os detalhes do seu plano e escolha outro nível de plano a partir do menu suspenso próximo à barra de pesquisa.
20 MG, FRASCO
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Título da observaçãoInibidores de bomba de prótons — Cobertura limitadaDefiniçãoEste medicamento está excluído da cobertura do benefício de farmácia para associados de 18 anos ou mais.
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Título da observaçãoÉ exigida autorização préviaDefiniçãoEste medicamento requer que o seu médico obtenha autorização prévia de nossa parte para ser coberto pelo benefício de farmácia.
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Título da observaçãoExceções para medicamentos não cobertosDefiniçãoSeu médico pode enviar uma solicitação de exceção. Se aprovado, o medicamento ainda deve seguir todos os requisitos aplicáveis antes de ser coberto pelo seu plano. Você também pagará o custo de nível mais alto.
40 MG, FRASCO
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Título da observaçãoInibidores de bomba de prótons — Cobertura limitadaDefiniçãoEste medicamento está excluído da cobertura do benefício de farmácia para associados de 18 anos ou mais.
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Título da observaçãoÉ exigida autorização préviaDefiniçãoEste medicamento requer que o seu médico obtenha autorização prévia de nossa parte para ser coberto pelo benefício de farmácia.
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Título da observaçãoExceções para medicamentos não cobertosDefiniçãoSeu médico pode enviar uma solicitação de exceção. Se aprovado, o medicamento ainda deve seguir todos os requisitos aplicáveis antes de ser coberto pelo seu plano. Você também pagará o custo de nível mais alto.
40 MG, CÁPSULAS
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Título da observaçãoInibidores de bomba de prótons — Cobertura limitadaDefiniçãoEste medicamento está excluído da cobertura do benefício de farmácia para associados de 18 anos ou mais.
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Título da observaçãoQuality Care DosingDefiniçãoPara garantir segurança e eficácia, esse medicamento, que é coberto pelo benefício de farmácia, tem limites de quantidade e dosagem recomendados pela Administração Federal de Alimentos e Medicamentos (FDA). Revise as Diretrizes do Quality Care Dosing na seção "Informações importantes" para saber mais.
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Título da observaçãoÉ exigida autorização préviaDefiniçãoEste medicamento requer que o seu médico obtenha autorização prévia de nossa parte para ser coberto pelo benefício de farmácia.
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Título da observaçãoExceções para medicamentos não cobertosDefiniçãoSeu médico pode enviar uma solicitação de exceção. Se aprovado, o medicamento ainda deve seguir todos os requisitos aplicáveis antes de ser coberto pelo seu plano. Você também pagará o custo de nível mais alto.
20 MG, CÁPSULAS
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Título da observaçãoExclusão de medicamento sem prescriçãoDefiniçãoEste medicamento está excluído dos benefícios médicos e farmacêuticos porque tem um equivalente seguro e eficaz que você pode comprar sem prescrição. Exceções não são permitidas para este medicamento.
10 MG, EMBALAGEM
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Título da observaçãoÉ exigida autorização préviaDefiniçãoEste medicamento requer que o seu médico obtenha autorização prévia de nossa parte para ser coberto pelo benefício de farmácia.
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Título da observaçãoInibidores de bomba de prótons — Cobertura limitadaDefiniçãoEste medicamento está excluído da cobertura do benefício de farmácia para associados de 18 anos ou mais.
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Título da observaçãoExceções para medicamentos não cobertosDefiniçãoSeu médico pode enviar uma solicitação de exceção. Se aprovado, o medicamento ainda deve seguir todos os requisitos aplicáveis antes de ser coberto pelo seu plano. Você também pagará o custo de nível mais alto.
20 MG, EMBALAGEM
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Título da observaçãoÉ exigida autorização préviaDefiniçãoEste medicamento requer que o seu médico obtenha autorização prévia de nossa parte para ser coberto pelo benefício de farmácia.
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Título da observaçãoInibidores de bomba de prótons — Cobertura limitadaDefiniçãoEste medicamento está excluído da cobertura do benefício de farmácia para associados de 18 anos ou mais.
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Título da observaçãoExceções para medicamentos não cobertosDefiniçãoSeu médico pode enviar uma solicitação de exceção. Se aprovado, o medicamento ainda deve seguir todos os requisitos aplicáveis antes de ser coberto pelo seu plano. Você também pagará o custo de nível mais alto.
40 MG, EMBALAGEM
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Título da observaçãoÉ exigida autorização préviaDefiniçãoEste medicamento requer que o seu médico obtenha autorização prévia de nossa parte para ser coberto pelo benefício de farmácia.
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Título da observaçãoInibidores de bomba de prótons — Cobertura limitadaDefiniçãoEste medicamento está excluído da cobertura do benefício de farmácia para associados de 18 anos ou mais.
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Título da observaçãoExceções para medicamentos não cobertosDefiniçãoSeu médico pode enviar uma solicitação de exceção. Se aprovado, o medicamento ainda deve seguir todos os requisitos aplicáveis antes de ser coberto pelo seu plano. Você também pagará o custo de nível mais alto.
Formulários de autorização prévia
Formulário Padrão de Massachusetts para Solicitações de Autorização Prévia de Medicamentos
Formulário padrão de Massachusetts para solicitações de autorização prévia do medicamento Synagis®
Informações importantes
Lista de medicamentos da Lei de Serviços de Saúde Acessíveis (ACA)
Lista de medicamentos de manutenção
Lista de medicamentos que exigem autorização prévia do benefício médico
Lista de medicamentos sem prescrição excluídos
Diretrizes do Quality Care Dosing
Lista de medicamentos de terapia escalonada
Saiba mais sobre seu programa de farmácia
Saiba mais sobre seu programa de farmácia
Lista de medicamentos com copagamento de US$ 0
Lista de medicamentos da Lei de Serviços de Saúde Acessíveis (ACA)
Lista de medicamentos do programa de assistência em custo compartilhado
Lista de medicamentos preventivos da Conta-Poupança de Saúde (HSA)
Lista de medicamentos de insulina de marca a custo mais baixo
Lista de medicamentos de manutenção
Lista de medicamentos que exigem autorização prévia do benefício médico
Lista de medicamentos genéricos sem custo
Lista de medicamentos sem prescrição excluídos
Farmácia especializada
Lista de medicamentos de farmácia especializada
Lista de medicamentos de farmácia especializada nível 5
Lista de medicamentos de farmácia especializada nível 6