Na Blue Cross Blue Shield of Massachusetts, temos o compromisso de garantir que nossos associados tenham acesso a assistência médica de alta qualidade, acessível e equitativa com uma experiência incomparável para o consumidor.
Defesa dos serviços de saúde acessíveis e eficazes
Temos orgulho de ser um líder nacional no desenvolvimento de estratégias inovadoras que ajudam a aliviar o fardo do aumento nos custos de assistência médica para famílias, empresas e governos e a melhorar a qualidade do atendimento.
Por exemplo, nosso programa Alternative Quality Contract foi desenvolvido em colaboração com profissionais de saúde, há mais de uma década, para recompensar médicos e hospitais por oferecer atendimento de alta qualidade e valor ao paciente, mantendo nossos associados saudáveis. Em 2019, o sucesso sustentável no longo prazo do nosso modelo foi documentado em um estudo do New England Journal of Medicine por pesquisadores da Faculdade de Medicina de Harvard. Hoje, mais de 80% dos médicos e hospitais de Massachusetts participam do modelo, que serviu como exemplo para planos que atendem milhões de americanos em todo o país.
Continuamos a expandir o escopo de nossos modelos de pagamento para incluir consultórios médicos independentes de grande porte, consultórios médicos de pequeno porte e sistemas hospitalares.
Também estamos comprometidos a oferecer novos planos de seguro saúde que enfatizem maior valor para associados e empregadores, fornecendo programas robustos de bem-estar que podem ajudar a melhorar a saúde dos funcionários e restringir custos, e negociando contratos responsáveis com médicos e hospitais.
Reconhecimento por qualidade
O National Committee for Quality Assurance, que avalia a qualidade dos planos de saúde, tem nos colocado consistentemente em sua categoria de acreditação mais alta. Nossos planos de saúde Medicare também são bem avaliados, sendo que nossos planos Medicare Advantage PPO e HMO e Blue MedicareRx Prescription Drug Plan receberam uma avaliação geral de 4,5 de 5 estrelas para 2021 dos Centers for Medicare & Medicaid Services.
Nossos quase 3 milhões de associados valorizam sua experiência conosco. Por cinco anos, J.D. Power nos classificou como nº 1 em satisfação de associados entre todos os planos de saúde comerciais em Massachusetts.
Um compromisso com a equidade
Por mais de 80 anos, colocamos nossos associados no centro da assistência médica. Nosso compromisso com a diversidade, equidade e inclusão é essencial para esse trabalho.
Acreditamos que uma boa saúde não deve depender da sua raça, etnia ou do bairro onde você mora.
À medida que emergimos de uma pandemia que ocorre uma vez a cada século, que expôs profundas desigualdades raciais no atendimento, estamos lançando um novo plano para abordar as injustiças no atendimento recebido por nossos associados, com base em uma abordagem pioneira no mercado para coleta de dados referentes a raça e etnia.
Com esses dados, e em parceria com os médicos da nossa rede, estamos criando métricas e programas para abordar as desigualdades raciais no acesso e na qualidade da assistência médica, incluindo o serviço que prestamos diretamente aos nossos associados.
Também continuamos a dar suporte aos nossos parceiros empregadores em seu trabalho de diversidade, equidade e inclusão, fornecendo análises das tendências de saúde em sua população de funcionários e compartilhando recomendações para acelerar a equidade na saúde. Nosso trabalho é orientado por um conselho consultivo de importantes especialistas locais e nacionais com uma ampla gama de perspectivas sobre as desigualdades na saúde.
Cobertura de saúde simples, empática e acessível
Estamos particularmente orgulhosos de oferecer aos nossos membros:
- O melhor site da categoria, disponível em seis idiomas. Ao acessar nossas ferramentas digitais, nossos associados podem se manter informados sobre sua cobertura, verificar o status de reivindicações, obter suas informações atuais de franquia e saldos de conta e optar por receber lembretes importantes sobre seu atendimento de saúde.
- O Tem Blue, incluindo nossos enfermeiros diplomados, especialistas em saúde mental, treinadores de bem-estar, representantes do Atendimento de Associados entre muitos outros, ajuda associados a compreender, coordenar e acessar o atendimento.
- Uma das maiores redes de provedores do país, com mais de 67.000 médicos.